工伤律师起诉书样本电子版
【文件标题】:工伤赔偿纠纷起诉书
【原告信息】
原告姓名:(填写原告全名)
性别:
年龄:
身份证号码:
住址:
联系电话:
【被告信息】
被告单位名称:(填写被告公司或单位全称)
法定代表人姓名:
职务:
单位地址:
联系电话:
【案由】
工伤赔偿纠纷
【诉讼请求】
1. 请求法院判决被告向原告支付工伤医疗费共计人民币____元。
2. 请求法院判决被告向原告支付一次性伤残补助金共计人民币____元。
3. 请求法院判决被告向原告支付停工留薪期间工资共计人民币____元。
4. 请求法院判决被告承担本案的全部诉讼费用。
【事实与理由】
原告(填写原告姓名),自____年__月__日起在被告单位(填写被告单位名称)担任____职务。____年__月__日,原告在工作期间,因____(简述工伤发生的原因和经过),导致原告身体受伤。事故发生后,原告被紧急送往____医院进行治疗,经诊断为____(填写具体伤情)。
根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,原告所受伤害应当认定为工伤。然而,被告单位在事故发生后,虽为原告申报了工伤,但至今未按照法律规定向原告支付相应的工伤医疗费用、一次性伤残补助金及停工留薪期间的工资等工伤待遇。
原告曾多次与被告单位协商,要求支付上述工伤待遇,但被告单位均以各种理由推脱,拒不履行其法定义务。无奈之下,原告只得依法向____劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请,但仲裁委员会未在法定期限内作出裁决。为维护原告的合法权益,现依法向人民法院提起诉讼,请求法院依法判决,支持原告的诉讼请求。
【证据清单】
1. 原告身份证复印件一份,证明原告主体资格。
2. 被告单位工商登记信息一份,证明被告主体资格。
3. 劳动合同复印件一份,证明原告与被告单位存在劳动关系。
4. 工伤认定决定书一份,证明原告所受伤害已被认定为工伤。
5. 医院诊断证明、医疗费用清单及发票等,证明原告因工伤支出的医疗费用。
6. 停工留薪期确认书(如有),证明原告的停工留薪期限。
7. 工资发放记录(如有),证明原告的工资标准及停工留薪期间未发工资情况。
8. 劳动争议仲裁委员会不予受理通知书或超期未裁决证明(如有),证明本案已经过劳动仲裁前置程序。
【法律依据】
1. 《中华人民共和国劳动法》
2. 《工伤保险条例》
3. 其他相关法律法规及司法解释。
【此致】
____人民法院
【具状人】:(填写原告全名)
【日期】:____年__月__日
【注】:以上内容为工伤赔偿纠纷起诉书样本电子版,仅供参考。在实际操作中,请务必根据具体情况进行调整,并在律师的指导下完成起诉书的撰写和提交工作。如需获取更多法律帮助和信息,请访问律台等权威法律网络平台。