工伤律师委托书
委托人（以下简称甲方）：
姓名/名称：_____________
身份证号码/统一社会信用代码：_____________
联系方式：_____________
住址/注册地址：_____________
受托人（以下简称乙方）：
姓名：_____________
律师执业证号：_____________
所属律师事务所：_____________
联系方式：_____________
地址：_____________
鉴于甲方因工作原因遭受伤害，需要依法维护自身合法权益，现委托乙方作为其代理人，处理与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇索赔等相关的法律事务。双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国律师法》及相关法律法规的规定，达成如下协议：
一、委托事项
1. 代理甲方进行工伤认定申请，包括但不限于准备申请材料、提交申请、跟进认定进度等。
2. 如工伤认定结果有异议，代理甲方申请行政复议或提起行政诉讼。
3. 代理甲方进行劳动能力鉴定申请，协助收集并提交必要的医疗资料和证明材料。
4. 代理甲方与用人单位协商工伤赔偿事宜，包括但不限于医疗费用、康复费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、生活护理费、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等。
5. 如协商不成，代理甲方提起劳动仲裁或诉讼，维护其合法权益。
6. 提供与工伤案件相关的法律咨询，解答甲方疑问。
二、委托权限
甲方授予乙方以下权限：
1. 特别授权：包括但不限于代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或上诉，签收法律文书等。
2. 一般授权：代为调查取证，参与调解、仲裁、诉讼活动等。
三、费用与支付方式
1. 律师服务费：双方约定，乙方收取的律师服务费总额为人民币_____________元（大写：_____________），甲方应于本协议签订后_____________日内支付_____________元作为预付款，剩余款项在案件胜诉或达成和解协议后_____________日内支付完毕。
2. 办案费用：乙方在办案过程中产生的实际费用（如鉴定费、公证费、交通费、复印费等），由甲方据实支付。
四、保密条款
乙方应对在代理过程中知悉的甲方个人信息及案件情况严格保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
五、违约责任
双方应诚信履行本协议，任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
六、争议解决
因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均有权将争议提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
七、协议生效与终止
本协议自双方签字盖章之日起生效，至甲方工伤案件全部处理完毕（包括但不限于仲裁、诉讼、执行等程序终结）时终止。
八、其他
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字/盖章）：_____________
日期：_____________
乙方（签字）：_____________
所属律师事务所（盖章）：_____________
日期：_____________
注：以上内容仅供参考，具体条款应根据实际情况调整，并建议在正式签订前咨询专业律师，确保协议的合法性和有效性。如需进一步法律帮助，请访问律台获取专业解答。